Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей. Данная патология проявляется вследствие сбоя в работе эндокринной системы. При этом происходит нарушение процесса выработки инсулина из-за проблем с секреторной функцией поджелудочной железы. Первопричина сахарного диабета – неправильный углеводный обмен. Он может быть спровоцирован целым рядом факторов – о них мы расскажем чуть ниже. В первую очередь следует рассказать об особенностях заболевания.
Что такое диабет
Весь сахар, который поступает в наш организм, должен расщепляться до состояния глюкозы. Чтобы она нормально усваивалась, нужен инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. При нарушении данной функции глюкоза не усваивается, оставаясь в организме в своем первоначальном состоянии. Это и есть краткое описание болезни. Следует отметить, что выделяют две разновидности сахарного диабета – 1-го и 2-го типа. У каждого из них свои особенности. Поэтому к лечению пациентов с сахарным диабетом следует подходить в индивидуальном порядке. Первым делом врач должен установить тип заболевания и причины, которые его спровоцировали. После этого можно принимать решения относительно терапии.
Развитие диабета 1-го типа спровоцировано сбоем в работе иммунной системы. Организм начинает воспринимать клетки поджелудочной железы как враждебные, и принимается активно их уничтожать. Такой диагноз ставится достаточно часто. Основная первопричина развития – наследственная предрасположенность. Однако нередко заболевание провоцируют и сторонние факторы:
• неправильное питание;
• проникшая в организм инфекция;
• скопление токсинов;
• частое пребывание в стрессовом состоянии.
Некоторые дети рождаются с такой патологией. Однако для развития заболевания необходимо воздействие как минимум одного внешнего фактора. В латентной стадии диабета уничтожение организмом отвечающих за выработку инсулина тканей происходит очень медленно.
Соответственно, скачки уровня сахара в крови начинаются только после приема пищи. При этом в утреннее время, сразу после пробуждения, данный показатель находится в пределах нормы. На данной стадии заболевания поджелудочная еще справляется с повышенной нагрузкой.
Активная стадия диабета начинается после отмирания 85 процентов клеток данного органа. Нередко это приводит к кетоацидозу или кетоацидотической коме. В данном состоянии уровень глюкозы в крови существенно превышает нормальные показатели. Следует отметить, что современная медицина не способна полностью вылечить аутоиммунный дефицит. Однако определенный прогресс в борьбе с данной патологией все-таки есть. В частности, кризисов и, как следствие, быстрого разрушения сосудистой системы вполне можно избежать при условии своевременного обращения к врачу. Понятно, что все рекомендации специалиста нужно выполнять. В ином случае результат будет весьма печальный. Нужно смириться с тем, что больному придется принимать инсулин на протяжении всей жизни.
Диабет 2-го типа достаточно долго считался заболеванием пожилых людей. Однако сегодня такой диагноз нередко ставят детям и подросткам. При данной форме заболевания поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, однако организмом он воспринимается не в полном объеме. Нередко патология начинает развиваться в период полового созревания из-за снижения восприимчивости тканей к инсулину под воздействием гормонов. Медики выделяют несколько основных причин появления диабета 2-го типа. Это, в частности:
• заболевания эндокринной системы;
• прием гормональных лекарственных препаратов;
• малоподвижность;
• лишний вес.
Риск развития заболевания существенно возрастает при наличии генетической предрасположенности. Заболевание протекает, как правило, без явных симптомов. При этом даже результаты анализов не показывают развитие диабета 2-го типа. Лечение данного заболевания заключается в приеме определенных лекарственных препаратов, нормализующих уровень сахара в крови, и средств, воздействующих на сопутствующие патологии. Кроме того, необходимо изменить рацион больного. При диабете 2-го типа показана достаточно строгая диета. Без этого лечение будет неэффективным.
У детей до 10 лет может быть выявлен диабет MODY. В большинстве случаев развитие данной патологии становится следствием повреждений, полученных клетками на генетическом уровне. Болезнь, как правило, протекает без осложнений. Причем на начальной стадии можно обойтись без инъекций инсулина. Существует еще одна разновидность диабета – неонатальный. Его выявляют преимущественно у совсем маленьких детей (до 6 месяцев). Основная причина развития заболевания – наследственная предрасположенность.
Если говорить в целом, то сахарный диабет является хронической болезнью, трудно поддающейся лечению. У детей ее возникновение нередко оказывается заложенным на генетическом уровне. Иными словами, важное значение здесь играет фактор наследственности. Соответственно, на свет ребенок появляется уже с сахарным диабетом. Заболевание нередко проявляется не сразу, а спустя некоторое время – иногда оно «выжидает» несколько лет. Здесь все зависит от влияния сторонних факторов. Будущим мамам обязательно нужно контролировать уровень сахара в крови во время беременности. Превышение нормы в этот период чревато серьезными последствиями, ведь кровь способна проникнуть через плаценту. В результате она оказывается в организме малыша, причем излишки в связи с незначительными потребностями ребенка начинают постепенно накапливаться в подкожно-жировой клетчатке.
Отдельно следует выделить важность правильного питания. Преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов – это дополнительная нагрузка на клетки, отвечающие за выработку инсулина. Их запасы в таком случае достаточно быстро истощаются. Из-за этого клетки уже не могут нормально функционировать, что, в свою очередь, приводит к сокращению выработки инсулина и снижению его уровня в крови. Если в организм будет поступать сахар в больших объемах, излишки, вместо того чтобы расщепляться и выводиться, начнут накапливаться в виде жировых отложений. Последние существенно ослабляют восприимчивость рецепторов, отвечающих за процесс переработки глюкозы. Поэтому даже если организм будет вырабатывать инсулин в достаточных объемах, уровень сахара в крови все равно останется высоким.
Низкая двигательная активность – верный путь к лишнему весу. Это, в свою очередь, может спровоцировать развитие сахарного диабета. Также первопричиной нередко становятся частые простудные заболевания. Для борьбы с ними наш организм вырабатывает антитела, борющиеся с бактериями и вирусами, причем, те вполне могут атаковать клетки, отвечающие за выработку инсулина. Это негативным образом сказывается на состоянии поджелудочной железы. Как следствие – орган начинает вырабатывать инсулин в гораздо меньших, чем требуется, объемах.
Симптомы, диагностирование и лечение сахарного диабета
Развитие заболевания у детей, как правило, начинается в дошкольном возрасте. Впрочем, нередко патология проявляется и у подростков. В эти периоды в организме происходят физиологические скачки, связанные с ростом. Организму, соответственно, требуется повышенное количество энергии. На данном фоне и проявляются симптомы сахарного диабета. Есть ряд основных признаков, по которым можно заподозрить развитие заболевания. Это частые головные боли, нарушение сознания, появление на языке налета красного цвета, потливость, постоянная жажда, частые мочеиспускания. Нередко наблюдается стремительное снижение веса. При этом ребенок часто чувствует голод. Также основными симптомами диабета являются появление гнойничков или сыпи и сухость кожных покровов.
Впрочем, наиболее явный симптом – постоянная жажда. Ребенок начинает потреблять воду в больших количествах, причем не только днем, но и ночью. Вместе с тем организм начинает вырабатывать повышенные объемы мочи. Ведь именно с уриной из организма выводиться избыток сахара. Постоянно нужно следить и за весом ребенка. Резкое похудение – еще один характерный симптом сахарного диабета. Объясняется это сокращением поступающих в клетки объемов глюкозы, являющееся основным источником энергии. Обратите внимание и на поведение ребенка. При недостаточном поступлении глюкозы он становится вялым, быстро устает и постоянно жалуется на слабость.
Чтобы поставить точный диагноз, потребуется комплексное обследование юного пациента. Первым делом врач проводит визуальный осмотр. Кроме того, при подозрении на диабет обязательно нужно сдать анализы мочи и крови, чтобы увидеть текущий уровень сахара. Также пациента направляют на тест, показывающий толерантность к глюкозе. Потребуется и биохимическое исследование крови. Зачастую для постановки точного диагноза требуется пройти осмотр у нескольких специалистов:
• педиатр;
• дерматолог;
• эндокринолог;
• окулист;
• гастроэнтеролог.
Для дополнительного обследования пациента могут направить на ультразвуковое исследование внутренних органов.
Читайте также: Какие витамины полезны и вредны при сахарном диабете
После того как поставлен точный диагноз, впору приступать к лечению. Причем здесь все зависит от типа сахарного диабета, выявленного у пациента. Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным. Помимо лекарственных препаратов, придется соблюдать диету. Также пациентам рекомендуют повысить свою двигательную активность, в том числе и за счет занятий спортом. Не менее важный момент – соблюдение основных правил гигиены и грамотный уход за кожным покровом и слизистыми оболочками.
Если у ребенка выявлен диабет 1-го типа, то зачастую принимается решение о применении заместительной терапии. Поскольку объемы вырабатываемого поджелудочной инсулина недостаточны, то необходимо восполнить его дефицит в крови с помощью соответствующих препаратов. Только одних лекарств в данном случае недостаточно. Не стоит забывать об особенностях выработки глюкозы организмом конкретного пациента после приема пищи. В ином случае появляется риск израсходования всего объема сахара, что приведет к энергетическому голоданию.
Поэтому важное значение приобретает правильное питание. Ребенок ни в коем случае не должен голодать. Соответственно, помимо основных приемов пищи, обязательно должны быть еще и перекусы. Контролировать уровень глюкозы в крови нужно ежедневно. В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости пересадки поджелудочной железы. Это наиболее радикальный метод лечения диабета 1-го типа, благодаря которому пациент избавляется от необходимости ежедневного введения дозы инсулина. Кроме того, пересадка поджелудочной может нормализовать состояние организма в целом.
При диабете 2-го типа основные усилия направляются на борьбу с основным заболеванием. Если все делать правильно, при этом устраняется и неприятная симптоматика. Важно, чтобы пациент внес необходимые изменения в свой рацион. Соблюдение диеты – значимое условие эффективности лечения. Главное — не допустить резких скачков уровня глюкозы в крови. Поэтому из рациона в обязательном порядке исключаются легкоусвояемые углеводы, а потребление остальных их видов сводится к минимуму. Одновременно с этим врач назначает препараты, способствующие снижению уровня сахара в крови:
• Диабетон;
• Манинил;
• Амарил.
Также понадобятся и лекарства, оказывающие поддержку печени. Чаще всего здесь назначают препарат Эссенциале Форте Н. С помощью Вазонита и Трентала нормализуется микроциркуляции крови. Также пациенту понадобятся витаминные комплексы. Отдельно здесь следует упомянуть льняное масло, являющееся природным источником жирных кислот.
Во многом лечение диабета зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Пациентам с диагнозом «кетоацидоз», равно как и находящимся в коме, потребуется терапия в условиях стационара. Основная задача здесь заключается в том, чтобы как можно быстрее нормализовать химический состав крови, а также вывести токсины из организма больного. Врач должен правильно подобрать дозировку инсулина. В данном случае обязательно учитывается и режим питания. Ведь дозировка инсулина напрямую зависит от рациона больного. При составлении меню важное значение имеют возраст пациента, его рост и вес, характер протекания заболевания.
Для лечения диабета в настоящее время применяют инсулин двух типов – болюсный и базальный (короткого и длинного действия соответственно). Первый начинает действовать сразу же после попадания в организм. Такой инсулин способствует быстрому усвоению углеводов. Препараты длительного действия активизируются не сразу, а примерно через полчаса после введения. Вне зависимости от типа препарата, нужно знать, как правильно им пользоваться и хранить. Не забывайте, что от этих инъекций зависит жизнь человека. Если введена неправильная доза, то это может привести к гипогликемии. Кроме того, уровень сахара снижается и из-за чрезмерной физической активности или неправильно составленного рациона.
Также важно уметь пользоваться специальным прибором – глюкометром. Он помогает контролировать уровень глюкозы в крови. В настоящее время в продаже есть большое количество разновидностей таких приборов, поэтому каждый может выбрать наиболее подходящий вариант. Основные требования к глюкометру – качество и надежность. Не забывайте, что прибором нужно пользоваться регулярно, и корректность показаний имеет особо важное значение. Несвоевременно начатое лечение диабета может обернуться серьезными осложнениями, такими как гипергликемическая или гипогликемическая кома. Нередко диабет оказывает деструктивное воздействие на ряд внутренних органов. При появлении таких симптомов, как тошнота, рвота, длительные острые боли в животе, медлить не следует – необходимо сразу же вызывать скорую помощь.
При передозировке инсулина ребенок может впасть в гипогликемическую кому. В таком состоянии у него расширяются зрачки и увлажняются кожные покровы. Кроме того, появляется еще и такой симптом, как повышенная возбудимость. Чтобы вывести ребенка из такого состояния, требуется ввести внутривенно дозу инсулина либо накормить больного. Нередко дети с диабетом становятся инвалидами, поскольку у них нарушается работа ряда внутренних органов. У заболевания могут быть и поздние осложнения:
• энцефалопатия;
• невропатия;
• артропатия;
• нефропатия;
• офтальмопатия.
Также следует отметить, что при диабете поражаются еще и глаза. Это может привести к поражению зрительных нервов и ухудшению зрения в целом. Нередко наблюдаются и проблемы с суставами – нарушения подвижности, сильные боли и так далее.
Энцефалопатия проявляет себя неуравновешенным поведением, быстрыми сменами настроения, частыми депрессивными состояниями. Помимо этого, зачастую поражаются нервная система и почки. Все эти осложнения являются очень опасными, поэтому важно вовремя приступить к лечению сахарного диабета и выполнять все рекомендации врача.
Любое заболевание, как известно, легче предотвратить, чем потом с ним бороться. Однако сахарный диабет – это особый случай. Во многих случаях заболевание обусловлено генетической предрасположенностью. Поэтому здесь потребуется комплексный подход. Профилактика в данном случае заключается в приеме витаминных комплексов, переводе ребенка на низкоуглеводную диету. Кроме того, его нужно оградить от стрессовых ситуаций. Не менее важно и закаливание детского организма.
