Данное заболевание образуется у младенцев, мать которых во время беременности болела преддиабетным состоянием или же сахарным диабетом любого типа. Недуг неонатального периода характеризуется полисистемным поражением, эндокринными и метаболическими дисфункциями.
Неправильное развитие под воздействием нездорового организма матери происходит в первом триместре беременности (самом восприимчивом). Но если диабет беременной хорошо компенсируется, ребенок может родиться здоровым.
Патогенез и классификация
Фундаментом данной болезни является нарушение гормональных обменных процессов и дезорганизация гормонального статуса младенца в лоне, в сочетании с внутриутробной гипоксией хронической формы.
В качестве реакции организма на подобное состояние развивается гиперинсулинемия, которая провоцирует усиленную 
выработку гликогена и жиров из глюкозы. Потому основным и самым ярко выраженным признаком наличия у плода диабетической фетопатии является макросомия.
В первые часы жизни возникает тяжелая гипогликемия. Оба этих симптома всегда последовательны и обязательны, остальные проявления недуга возникают вследствие уже приобретенного в утробе состояния.
Классификация делится на два состояния:
- Р70.0 – синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом;
- Р70.1 – синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом.
Читайте также: Как употреблять прополис при диабете 2 типа и какая от него польза
Ссылаясь на определенный МКБ-10, медики делают соответствующие выводы.
Диагностические меры и развитие недуга в утробе
Состояние диабетической фетопатии возникает у ребенка в утробе, потому диагностируется медиками еще в период вынашивания младенца. При подозрении на наличие данной болезни проводится ультразвуковое исследование, на котором видно, что младенец крупнее стандартных параметров на конкретном сроке вынашивания. Также выявляются нарушения в пропорции тела, а количество околоплодных норм выше нормы.
Для ДФ свойственна и другая крайность: новорожденный растет и развивается очень медленно. Преимущественно из-за частых гипогликемий. Ярче всего выражаются сосудистые осложнения.
Диабетическая фетопатия новорожденных проявляет себя по-разному, но все симптомы, так или иначе, указывают на одну и ту же патологию.
Клиническая картина у новорожденного и лечени
Диабетическая фетопатия у едва появившегося на свет младенца проявляется так:
- Макросомия у плода, вес которого превышает 4 кг. В утробе через плаценту ребенок получает от матери глюкозу в неограниченном количестве, потому что необходима для развития плода. Потому поджелудочная железа ребенка вырабатывает инсулин в избыточном количестве, дабы снизить повышенный уровень сахара в крови. Таким образом, чрезмерное количество сахара от матери перерабатывается в подкожный жир младенца, что приводит к росту габаритов оного.
Последствия – увеличиваются органы:
- сердце;
- печень;
- поджелудочная железа.
Не исключена диспропорция частей тела относительно друг друга – маленькие конечности при большом животе и широких плечах. При естественных родах большой младенец наносит матери травмы.
- Синдром респираторного расстройства. Происходит по причине сниженного синтеза активных веществ в органах дыхания. Сурфактант помогает легким полноценно расправиться после первого вдоха. Врачи применяют искусственную вентиляцию легких, а в некоторых клиниках практикуют введение искусственного активного вещества, способствующего раскрытию органов дыхания.
- Гипогликемия. Возникает после перевязки пуповины, потому что резко прерывается поток глюкозы от матери, а у ребенка секреция инсулина остается на повышенном уровне. Данное состояние усугубляет неврологическое расстройство и в дальнейшем часто влияет на умственное развитие малыша. Потому новорожденных в такой ситуации поят глюкозой спустя пару часов после появления на свет. В очень сложных случаях вещество вводится внутривенно.
- Дефицит кальция и магния – нарушение минеральных обменных процессов. В качестве лечения младенцу вводят эти элементы внутривенно.
- Желтуха. У ребенка повышен уровень эритроцитов, распад в крови которых провоцирует скачок уровня билирубина. Для печени младенца – непосильный труд, чтобы справиться с таким количеством вещества. Лечится желтуха фототерапией.
Лечение поэтапное:
- максимально комфортные условия;
- коррекция гипогликемии;
- при определенных условиях назначается прием глюкозы перорально;
- при гипогликемии глюкоза вводится внутривенно;
- корригирующая терапия;
- нормализация микроциркуляции и трофических процессов в ЦНС;
- поиндромная терапия.
Читайте также: Разрешен ли горох при сахарном диабете 2 типа
Степень макросомии бывает разной и зависит от сложности диабета матери. В сочетании с тяжелой формой позднего токсикоза ребенок может родиться с патологией ЗВУР, по причине которого нередко новорожденные умирают.
